Estas enfermedades pueden ser crónicas y suelen ser progresivas y se reflejan en conductas anormales psicológicas en actividades relacionadas con la alimentación. Entre los trastornos más comunes relacionados con las conductas alimentarias se encuentran la bulimia, anorexia y el trastorno por atracón. De igual manera existen otros trastornos relacionados con conductas compensatorias, es decir, no de la alimentación per sé pero compensan a la ingesta de calorías o el aumento de peso. Estos trastornos no son tan conocidos pero son de la misma forma problemáticos se encuentra la vigorexia (ejercicio en exceso) y la potomanía (tomar agua en exceso). Todos estos trastornos se pueden presentar a lo largo de la vida y en cualquier sexo sin embargo son más comunes en las mujeres y en los adolescentes.

Todos los trastornos de la conducta alimentaria provocan una distorsión en la imagen corporal y de la cantidad de comida que consumen. Algunas de las debilidades psicológicas que presentan los pacientes con estos tipos de trastornos son la inseguridad, la baja autoestima, ansiedad, preocupación por la comida, el peso entre otras.

Definiciones:

Bulimia: Caracterizada por atracones de comida generalmente en rangos de tiempo menores a 2 horas 2 veces por semana por lo menos por 3 meses. Son personas son muy compulsivas y explosivas. Se puede dividir en 2 tipos, la bulimia purgativa o no purgativa. La purgativa se caracteriza por el uso de laxantes o diuréticos o enemas ante el exceso de comida. La no purgativa se refiere a las acciones no adecuadas para compensar la ingesta como ayunar o hacer ejercicio intenso que no incluye episodios de vómitos.

Las personas con bulimia pueden verse saludables pero las conductas del trastorno ocurren a escondidas por lo que si se llegan a identificar deben de ser tratadas.

Anorexia: Caracterizada por una manera de dieta acompañada con la realización de ejercicio realizado compulsivamente. Las personas son mas introvertidas y muy perfeccionistas y ordenadas. si la persona siente que pierde el control sobre lo que come se siente muy mal y siente que pierde el control de su vida. Cuentan con una distorsión de su imágen corporal. Este trastorno es de causas multifactoriales como por ejemplo los medios, su personalidad, sucesos impactantes del pasado como abusos en la niñez. Para diagnosticarla se puede basar por una silueta muy fina, delgadez extrema, ausencia de 3 periodos menstruales consecutivos. Cuentan con un peso menor del 85% de lo que deberían pesar para su edad y su talla.

La Báscula tuvo oportunidad de entrevistar a la Licenciada en Nutrición María Eugenia Chapa quien nos contestó algunas preguntas de interés de nuestros radioescuchas. Chequen el dato.

¿Cómo podemos saber si alguien sufre de algún trastorno de la conducta alimentaria?

Para asegurar algo se debe validar por medio de herramientas de diagnóstico como lo son algunos cuestionarios validados. Algunos rasgos de comportamiento pueden orientar a la gente a sospechar si algún conocido sufre de alguno de estos trastornos como por ejemplo una disminución de peso paulatina que es negada por la persona, puede también expresar la necesidad por seguir perdiendo peso, otro signo es el cambio brusco de l

os hábitos de la alimentación (horario, tipo y cantidad del alimento por ejemplo), realizar ejercicio de manera excesiva e incontrolada, autoregulación de la alimentación y del ejercicio realizado, conductas purgativas.

¿Qué tipo de rasgos de la personalidad hacen suceptible a sufrir algún trastorno de la conducta alimentaria?

La perfección, la obsesión por el orden, un carácter agresivo, que no permitan la intimidad.

¿Cómo te puedes a acercar a alguien de quién sospechas sufre con algún trastorno de la conducta alimentaria?

Depende de la posición que tengas con esa persona pero algunas recomendaciones es acercarte con cariño y empatía, estar abierto a que la persona posiblemente necesite desahogarte contigo y finalmente no ser amenazante. Pero es importante no generar relaciones co-dependientes y siempre trata de contar con el apoyo de un profesionista de la salud.

¿Por qué las mujeres se inclinan más a sufrir trastornos de la conducta alimentaria?

Tiene mucho que ver la parte psicológica y la educación femenina, la parte de estética por ejemplo y los cambios de la visión del físico. 20 mujeres por 1 hombre sufren de algún trastorno de al conducta alimentaria.

¡Trata de no regir tu vida ni tu éxito por tu aspecto o tu peso! Evita discriminar a las personas por su físico y vive tu vida de la

manera mas saludable. Recuerda cuidar tu cuerpo ya que solo tienes uno.

Jacqueline Franco

Escucha en vivo el programa todos los lunes a las 4 de la tarde desde www.conceptoradial.com fuera del ITESM Campus Ciudad de México o dentro del campus en la estación 94.9 fm.

Si tienes una pregunta o comentario escríbenos a labascula.cr@gmail.com

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Para mas información visita: http://www.something-fishy.org/

¿Sabes que es actividad física? ¿Es sinónimo de ejercicio? Bueno pues estos conceptos todos son diferentes uno de otro y esta vez La Báscula contó con el apoyo de un excelente médico del deporte del Instituto Nacional de Rehabilitación para aclarar aclarar algunas dudas y desmentir también algunos mitos sobre la actividad física.

Conceptos importantes

Para comenzar es necesario describir las diferencias entre la actividad física y el ejercicio. La Actividad Física se refiere al movimiento corporal producido por la contracción muscular y que incrementa sustancialmente el consumo de energía. Ejemplo, caminar a la tienda produce una serie de contracciones y relajaciones que producen un movimiento y que además los músculos consumen energía para hacer posible ese movimiento. Por otra parte, el ejercicio es un tipo de actividad física que ya está definida como planeada, estructurada y repetitiva encaminada para mantener o mejorar las capacidades físicas (Fuerza muscular, flexibilidad, resistencia muscular).

Beneficios del ejercicio ante las enfermedades

El ejercicio mejora las capacidades del corazón, de la respiración, las articulaciones, mejora la postura, el equilibrio y la coordinación. Mejora también el ritmo cardíaco ya que el ritmo disminuye lo que significa que el corazón no se está sobre cargando. Disminuye la presión sanguínea por lo que previene la hipertensión. Aumenta la resistencia muscular, la rapidez de movimiento y ayuda a aumentar la densidad ósea (Benéfico para niños y adultos mayores). Disminuye la probabilidad de presentar sobrepeso u obesidad y para los pacientes que ya sufren de esta enfermedad los ayuda a mejorar su metabolismo y disminuye el riesgo sus complicaciones como la diabetes tipo II.

Existen líneas de investigación que mencionan que para las personas con obesidad, realizar ejercicios de baja intensidad durante diferentes periodos en el día puede funcionar perfectamente bien. El ejercicio también ayuda a disminuir el riesgo de complicaciones gastrointestinales y cáncer de colon. Ayuda a controlar estados psicológicos como la ansiedad y el estrés y te ayuda a sentirte bien y relajarte.

Las preguntas para el experto: Dr. Jaime Carrillo Chargoy Médico del Deporte (INR)

Sí alguien nunca ha hecho ejercicio, ¿cómo debe comenzar?

La base es dosificar el ejercicio de acuerdo a las capacidades de cada quién. No es lo mismo dosificar el ejercicio a algún paciente con obesidad a un adolescente en su peso adecuado por ejemplo. Lo ideal es realizarle una evaluación para determinar que factores de riesgo tiene para determinar que tipo de ejercicio es mejor para cada persona. Lo importante es comenzar gradualmente para adaptar a su organismo y lograr que la persona sea constante para realizar su ejercicio.

¿Con quién deberías acudir para que te realicen un plan de ejercicio correcto?

Primero, un médico que esté capacitado para identificar cualquier tipo de padecimiento que pueda impedir realizar cierto tipos de ejercicio. Posteriormente acudir preferentemente con un médico del deporte que pues prescribir de manera adecuada un plan de ejercicio personalizado. En caso de no poder acudir con un médico del deporte deberá acudir con un entrenador o metodólogo calificado.

Cuando no se tiene el tiempo para realizar ejercicio, ¿Qué se recomienda hacer?

Organizarse, para todo hay tiempo. El ejercicio no debe de ser tan intenso, cuidado, no debe ser un ejercicio que casi nos provoque náusea o algo así. Debe de ser el adecuado acorde a nuestra “Condición física”. Lo que se debe hacer primero es ACTIVARSE, ya que se logra dejar de ser sedentario, el comenzar un plan de ejercicio es fácil de manejar.

¿Qué tan necesario es hacer un ejercicio aeróbico y uno de fuerza?

Son complementarios, ambos tienen beneficios. El ejercicio aeróbico ayuda a que el corazón funcione mejor al igual que la circulación. Los ejercicios de fuerza ayudan a aumentar la masa metabólicamente activa. NO ES LO MISMO 1 KILO DE GRASA QUE 1 KILO DE MUSCULO. El músculo ayuda a utilizar más energía durante el día (Te ayuda a utilizar el azúcar y los ácidos grasos con mayor eficacia) también ayuda a reducir las lesiones.

¿Cómo debe de ser la actividad física y el ejercicio para bajar de peso?

¡Evitar comer inmediatamente después de realizar ejercicio! Los beneficios de la actividad física son durante y posterior al mismo. Este beneficio puede durar 1 o 2 horas dependiendo de la intensidad y la carga que fue empleada en el ejercicio.

NO tomar líquidos altos en azúcar por que el metabolismo de los hidratos de carbono y los lípidos se rompe y ya el objetivo de perder peso no sirve de nada.

Para bajar de peso el ejercicio no debe ser súper pesado, al contrario este es un mito. El ejercicio debe de ser de baja intensidad a moderada. Es muy común ver en los gimnasios a la gente matándose en la elíptica súper intensos por que creen que así van a perder más peso y no es así. cuidado con eso.

Otro mito es que el sudor no significa que estás trabajando bien o mal, si sudas mucho o poco no tiene nada que ver con que quemes o no grasas etc. Simplemente es la forma en que el cuerpo pierde calor.

Acostúmbrate, no sufras y recuerda que el ejercicio de baja a intensidad moderada por 30 minutos mínima activa al metabolismo de las grasas.

Muchos adultos afirman que no tienen tiempo para hacer ejercicio pero ¿Es cierto? Sean honestos y piénsenlo nuevamente. En qué invertimos nuestro tiempo o por qué se piensa que no tenemos tiempo para nosotros ni nuestra salud.

Se trata de cambiar tus hábitos, deja que tu cuerpo se acostumbre, date una oportunidad y no te desesperes. Empieza con cosas pequeñas como subir las escaleras en lugar de utilizar el elevador. O Estacionarte un poquito más lejos en lugar de estacionarte lo más cerca posible del lugar a donde vayas. De verdad, comienza a activarte poco a poco y después solito te vas a sorprender de lo activo que estás y de lo bien que te sientes durante todo el día y descansando mejor.

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Para mayor información La Báscula recomienda el artículo:

Statement on Exercise: Benefits and Recommendations for Physical Activity Programs for All AmericansA Statement for Health Professionals by the Committee on Exercise and Cardiac Rehabilitation of the Council on Clinical Cardiology, American Heart Association. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/94/4/857?ijkey=6e9ad2e53ba5b25f9002a707e5e4b5b8ee015481&keytype2=tf_ipsecsha

Imágenes: http://www.b1enestar.com/wp-content/uploads/2008/07/gym1.jpg y http://www.vidasanafacil.com/wp-content/uploads/2009/04/ejercicio-fisico-beneficios.jpg

El agua compone el 60% de nuestro cuerpo o imagínense 3/4 partes de nuestro cuerpo siendo pura agua. Debido a la importancia de este elemento en nuestro cuerpo, el agua se utiliza en el metabolismo, actividades fisiológicas normales, y aporte de minerales esenciales como el calcio, magnesio y flúor. El riñón cumple con muchas funciones vitales para las cuales es necesario un aporte adecuado de líquidos al día. Una de las funciones más importantes es que excreta mediante la orina desechos de nuestro organismo y reabsorbe electrolitos. Mediante esto, nuestro cuerpo puede mantener un equilibrio fisiológico llamado homeostásis que sin esta regulación, no podríamos vivir. El riñon también secreta hormonas como la renina y la eritropoyetina, la vitamina D, que cumplen con funciones importantes en los huesos, en la hemodinámica y en la disponibilidad de oxígeno en nuestro cuerpo. En fin, para que el riñón funcione correctamente requiere de un cuidado que solo le podemos dar hidratándonos adecuadamente.

Hidrátate adecuadamente.

Tener sed NO es el primer signo de deshidratación. De hecho podemos comenzar a deshidratarnos y no sentirlo por lo que se recomienda estar tomando agua continuamente. Cuando una persona tiene sed, es un signo tardío de una mala hidratación por lo que siempre tenemos que evitar llegar a este punto. Una recomendación sobre la cantidad de líquido que debemos tomar durante el día debe estar multiplicado 1ml por el numero de calorías que consumimos, es decir, que si consumimos 2200 Kcal multiplicamos esta cantidad por 1 ml. Nos da un total de 2.2 litros de líquido por día como lo que se recomienda en distintas campañas de bienestar. Realmente es muy sencillo tomar esos 2 litros al día pero no olviden que el número de calorías debe estar indicado por un nutriólogo.

Excesos del consumo de agua.

Fue opinión de la Maestra Rocío Espinosa, Directora de la carrera de Nutrición y Bienestar Integral del Campus Ciudad de México que un exceso de consumo de liquídos durante un día es sobrepasar los 5 litros. Existen personas que piensan que por tomar agua van a bajar de peso incluso que el agua sirve para eliminar grasa de nuestro cuerpo (como si la publicidad no funcionara bien para eso). Estos comportamientos son parte de una enfermedad llamada potomanía. Cuando se consume un exceso de líquido pueden existir problemas tales como la dilución de los componentes de la sangre y el desbalance en la concentración de los electrolítos (Ejemplo la Hiponatremia o niveles de sodio bajos) ocasionando fallas en la función del cerebro, músculos y metabolismo. Si te sientes cansado, con naúsea, dolor de cabeza, llegas a tener convulsiones, calambres ¡cuidado! por que puede ser posible caer en coma debido a un nivel inadecuado de hidratación.

Recomendaciones de líquidos adecuados

¿Conocen la Jarra del buen beber? Es una guía al igual que el plato del bien comer donde se ilustran las recomendaciones de bebidas saludables para la población mexicana. Esta jarra cuenta con 6 niveles representando las proporciones (240 ml por vaso) que se recomienda a la población mexicana consumir al día.

Los niveles se dividen de la siguiente manera:

El nivel 1 es el nivel que cuenta con más volumen de la jarra representando 6 a 8 vasos diarios de agua natural.

El nivel 2 es el nivel que representa a la leche SEMIDESCREMADA que representa a máximo 2 vasos diarios empezando a partir de los 2 años de edad. En este nivel también se incluyen las bebidas a base de soya pero SIN azúcar, ¡Cuidado con eso!

El nivel 3 representa hasta máximo 4 tazas (240 ml por taza) de té o café sin azúcar. De preferencia consume café filtrado ya que se ha comprobado que el café sin filtrar o incluso el café instantáneo puede incrementar los niveles de triglicéridos y colesterol.

El nivel 4 representa a las bebidas no calóricas con edulcorantes (o saborizantes) artificiales como lo son los refrescos de dieta, agua con vitaminas, bebidas energizantes y bebidas sin calorías a base de café o té se prefieren a las que si están endulzadas y tienen calorías sin embargo no deben de consumirse mas de 2 vasos.

El nivel 5 representa no más de medio vaso de jugos 100% de frutas, leche entera, bebidas deportivas y bebidas alcohólicas ya que contienen altas cantidades de grasa o azúcar (ya sea el caso). Mencionando las bebidas deportivas, nuestra invitada especial comentó que realmente no existen bebidas para una actividad específica. Los únicos que deben consumir bebidas deportivas son los deportistas de alto rendimiento, los demás pueden perfectamente recuperar los electrolítos o hidratarse con agua natural sin consumir calorías que no necesitan. En caso de necesitar una rehidratación a otro nivel se puede consumir un suero.

El último nivel, el nivel 6 representado como cero vasos, es decir, nunca debemos consumir. Estas bebidas son excesivas en calorías y son bajas en nutrimentos por lo que son cero saludables. Estas bebidas pues naturalmente son los refrescos, concentrados de jugos y otras bebidas altas en azúcares.

NUTRIDIP  ¿Cómo podemos empezar a hidratarnos adecuadamente?

Toma agua natural principalmente, aunque comiences poco a poco. También puedes tomar té o café con base a las recomendaciones que se hicieron. Si quieren conocer más sobre estas recomendaciones pueden entrar a la siguiente página del Instituto Nacional de Salud Pública www.insp.mx/Portal/recomendaciones/Consumo_de_bebidas1.pdf

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México es un país lleno de contrastes, sea la perspectiva que sea: diversidad geográfica, social, diferencias económicas y culturales. La salud no es una excepción ya que en los últimos años  los extremos se han hecho mas evidentes en la población.  Por un lado enfermedades como la desnutrición y las deficiencias de nutrimentales específicas son resultado de la privación social así como la pobreza. Por el otro la obesidad, la diabetes, hipertensión y cáncer (principales enfermedades crónico degenerativas) son excluyentes de la condición socioeconómica atribuidas a la adopción de hábitos alimentarios incorrectos.

La dieta del mexicano: el antes y el después

Era bien conocido que la dieta del mexicano era muy buena ya que se basaba principalmente en el consumo de maíz y frijol pero la globalización ha provocado algunos ajustes. Antes la alimentación incluía predominantemente cereales y leguminosas combinados, abundancia en verduras, variedad de frutas y pequeñas cantidades de productos de origen animal.  Básicamente los principios de una alimentación correcta. Hoy en día la población consume mucho menos la tortilla y el frijol sustituyéndolos con alimentos refinados, ricos en energía (alta concentración de calorías), proteínas, azúcares, grasas saturadas, colesterol y alimentos pobres en fibra. Aún con tanta variedad de alimentos como las frutas y las verduras en nuestro país, los mexicanos han preferido consumir de acuerdo a los patrones de alimentación de países industrializados y  lo peor es que México sigue siendo un país en desarrollo. Entonces no solo estamos dejando de consumir de nuestros recursos alimenticios nacionales sino además estamos golpeando la economía familiar para siquiera adquirir productos saludables.

En un escrito de Martha Kaufer-Horwitz y María Elena Garnica Correa publicado en el libro Nutriología Médica 3ª Edición mencionan que al analizar los resultados de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos efectuada en el 2005 por el INEGI se observó que casi el 10% de la población concentra cerca de 33% del ingreso nacional.  Este sector destina 18% a la compra de alimentos mientras que sectores menos afortunados deben invertir casi el 40%. Entonces existe un sector de la población que concentra la mayor proporción del ingreso y al mismo tiempo un menor gasto proporcional en la cobertura de sus necesidades básicas que corre riesgo a padecer de obesidad y otras enfermedades crónico degenerativas. Esto es muy común en países industrializados solo que México es un país en desarrollo entonces ¿Qué pasa con el sector de menor ingreso? Pues tienen la misma probabilidad de desarrollar enfermedades ya que este sector adquiere mas alimentos de menor costo y agregado a esto los productos cuentan con una alta densidad de energía con poco valor nutrimental.

Los Hechos

Entre los factores que afectan el estado nutricio del país se encuentra la estructura de la población visualizada por la pirámide de edades. Esta pirámide ha marcado una transición epidemiológica en los últimos años y se resume de esta manera: Se ha aumentado la esperanza de vida por 40 años desde 1930 lo que significa que la gente vive más pero presentan más enfermedades. En la actualidad las enfermedades infecciosas (predominantes en la infancia) han disminuido y las enfermedades crónicas (Predominantes en la adultez) han aumentado que a su vez disminuyen la calidad de vida. En pocas palabras el mexicano en la actualidad vive mas tiempo pero sus probablididades de vivir sano son menos entre más años cumpla.

¿Qué hacemos para conocer el perfil de salud y nutrición del mexicano mas a fondo?

Evaluar el estado nutricio del mexicano no es tarea sencilla ya que se consideran un gran número de variables para obtener datos legítimos. Principalmente se utilizan encuestas que obtienen datos como los ingresos y gastos destinados a los alimentos y otras encuestas se enfocan a la nutrición y salud obteniendo datos antropométricos y bioquímicos (aunque son más difíciles de realizar).  Un ejemplo de dato antropométrico que se obtiene y se estudia en la actualidad es el perímetro de cintura ya que se le asocia con el depósito de grasa en la región abdominal y por ende un riesgo a desarrollar obesidad y enfermedades cardiovasculares.

En 1988 se realizó por primera vez la Encuesta Nacional de Nutrición (ENN) y a partir de ella se han diseñado mas encuestas que utilizan el mismo marco muestral (diseñado por el INEGI). Además las encuestas evalúan y comparan tendencias a lo largo del tiempo por lo que la misma versión de la encuesta puede ser posteriormente utilizada para los mismos fines. Un ejemplo de esto es la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) que se desarrollo a partir de la Encuesta Nacional de Nutrición. La evolución de las encuestas diseñadas a partir de 1988 han servido para desarrollar nuevas encuestas que evalúan otras áreas pero al mismo tiempo son complementarias para conocer el estado nutricio de la población mexicana.

Mencionamos algunas encuestas que se han realizado con el mismo estándar que la ENN.

• ENAL (2004-2006): Encuesta Nacional de Alimentación. Dependiente del Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán.
• ENUBRAL 2005: Encuesta Urbana de Alimentación y Nutrición en la zona metropolitana de la Ciudad de México. Dependiente del Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán.
• ENEC (1993): Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas. Dependiente de la Secretaría de Salud.
• ENSA (2000): Encuesta Nacional de Salud. Dependiente del Instituto Nacional de Salud Pública.
• Censo Nacional de Talla (2004). Dependiente del DIF.

Más información sobre Alimentación y nutrición en México por la Dra. Martha Kaufer Horwitz

en: www.cidac.org/vnm/libroscidac/mexico-cambio/Cap-18.PDF

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