México es un país lleno de contrastes, sea la perspectiva que sea: diversidad geográfica, social, diferencias económicas y culturales. La salud no es una excepción ya que en los últimos años los extremos se han hecho mas evidentes en la población. Por un lado enfermedades como la desnutrición y las deficiencias de nutrimentales específicas son resultado de la privación social así como la pobreza. Por el otro la obesidad, la diabetes, hipertensión y cáncer (principales enfermedades crónico degenerativas) son excluyentes de la condición socioeconómica atribuidas a la adopción de hábitos alimentarios incorrectos.
La dieta del mexicano: el antes y el después
Era bien conocido que la dieta del mexicano era muy buena ya que se basaba principalmente en el consumo de maíz y frijol pero la globalización ha provocado algunos ajustes. Antes la alimentación incluía predominantemente cereales y leguminosas combinados, abundancia en verduras, variedad de frutas y pequeñas cantidades de productos de origen animal. Básicamente los principios de una alimentación correcta. Hoy en día la población consume mucho menos la tortilla y el frijol sustituyéndolos con alimentos refinados, ricos en energía (alta concentración de calorías), proteínas, azúcares, grasas saturadas, colesterol y alimentos pobres en fibra. Aún con tanta variedad de alimentos como las frutas y las verduras en nuestro país, los mexicanos han preferido consumir de acuerdo a los patrones de alimentación de países industrializados y lo peor es que México sigue siendo un país en desarrollo. Entonces no solo estamos dejando de consumir de nuestros recursos alimenticios nacionales sino además estamos golpeando la economía familiar para siquiera adquirir productos saludables.
En un escrito de Martha Kaufer-Horwitz y María Elena Garnica Correa publicado en el libro Nutriología Médica 3ª Edición mencionan que al analizar los resultados de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos efectuada en el 2005 por el INEGI se observó que casi el 10% de la población concentra cerca de 33% del ingreso nacional. Este sector destina 18% a la compra de alimentos mientras que sectores menos afortunados deben invertir casi el 40%. Entonces existe un sector de la población que concentra la mayor proporción del ingreso y al mismo tiempo un menor gasto proporcional en la cobertura de sus necesidades básicas que corre riesgo a padecer de obesidad y otras enfermedades crónico degenerativas. Esto es muy común en países industrializados solo que México es un país en desarrollo entonces ¿Qué pasa con el sector de menor ingreso? Pues tienen la misma probabilidad de desarrollar enfermedades ya que este sector adquiere mas alimentos de menor costo y agregado a esto los productos cuentan con una alta densidad de energía con poco valor nutrimental.
Los Hechos
Entre los factores que afectan el estado nutricio del país se encuentra la estructura de la población visualizada por la pirámide de edades. Esta pirámide ha marcado una transición epidemiológica en los últimos años y se resume de esta manera: Se ha aumentado la esperanza de vida por 40 años desde 1930 lo que significa que la gente vive más pero presentan más enfermedades. En la actualidad las enfermedades infecciosas (predominantes en la infancia) han disminuido y las enfermedades crónicas (Predominantes en la adultez) han aumentado que a su vez disminuyen la calidad de vida. En pocas palabras el mexicano en la actualidad vive mas tiempo pero sus probablididades de vivir sano son menos entre más años cumpla.
¿Qué hacemos para conocer el perfil de salud y nutrición del mexicano mas a fondo?
Evaluar el estado nutricio del mexicano no es tarea sencilla ya que se consideran un gran número de variables para obtener datos legítimos. Principalmente se utilizan encuestas que obtienen datos como los ingresos y gastos destinados a los alimentos y otras encuestas se enfocan a la nutrición y salud obteniendo datos antropométricos y bioquímicos (aunque son más difíciles de realizar). Un ejemplo de dato antropométrico que se obtiene y se estudia en la actualidad es el perímetro de cintura ya que se le asocia con el depósito de grasa en la región abdominal y por ende un riesgo a desarrollar obesidad y enfermedades cardiovasculares.
En 1988 se realizó por primera vez la Encuesta Nacional de Nutrición (ENN) y a partir de ella se han diseñado mas encuestas que utilizan el mismo marco muestral (diseñado por el INEGI). Además las encuestas evalúan y comparan tendencias a lo largo del tiempo por lo que la misma versión de la encuesta puede ser posteriormente utilizada para los mismos fines. Un ejemplo de esto es la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) que se desarrollo a partir de la Encuesta Nacional de Nutrición. La evolución de las encuestas diseñadas a partir de 1988 han servido para desarrollar nuevas encuestas que evalúan otras áreas pero al mismo tiempo son complementarias para conocer el estado nutricio de la población mexicana.
Mencionamos algunas encuestas que se han realizado con el mismo estándar que la ENN.
- ENAL (2004-2006): Encuesta Nacional de Alimentación. Dependiente del Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán.
- ENUBRAL 2005: Encuesta Urbana de Alimentación y Nutrición en la zona metropolitana de la Ciudad de México. Dependiente del Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán.
- ENEC (1993): Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas. Dependiente de la Secretaría de Salud.
- ENSA (2000): Encuesta Nacional de Salud. Dependiente del Instituto Nacional de Salud Pública.
- Censo Nacional de Talla (2004). Dependiente del DIF.
Más información sobre Alimentación y nutrición en México por la Dra. Martha Kaufer Horwitz
en: www.cidac.org/vnm/libroscidac/mexico-cambio/Cap-18.PDF
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Jacqueline Franco
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